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Struvitkatze in der Tierklinik

Paulchens Blasenleiden, das ich schon in Struvit verblogged habe, hat sich über die Feiertage leider nicht verbessert. Er pinkelt die ganze Zeit überall hin, und nachdem man an Silvester schon keinen Teststreifen mehr brauchte, um die Diagnose "da ist Blut im Urin" fällen zu können, sind wir - wie schon letztes Jahr - am Neujahrstag mit der Blasenkatze beim Tierärztlichen Notdienst gelandet. Dieses Mal ist's die Tierklinik in Ludwigshafen, und die haben Paulchen gleich dabehalten. Frau K. ist dem entsprechend völlig am Boden zerstört :-(

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Struvit

Und da wir mit Pelle noch nicht genug Ärger haben, entwickelt Paulchen ein Blasenleiden: Nach seiner Blasenentzündung von letzter Woche pinkelt er immer noch überall hin wo er nicht soll. Der Tierarzt hat aufgrund einer Urinprobe ein Urinsediment erstellt, und das Ergebnis lautet, dass sein Urin voller Struvitkristalle ist. Das tut beim Wasserlassen weh und ist auf die Dauer auch nicht gut für den Harntrakt.

Wir haben uns inzwischen selbst Urinteststreifen gekauft und können nun selbst ermitteln, ob er Leukozyten, Proteine und vor allen Dingen Blut im Urin hat, und auch den pH-Wert können wir nun selbst bestimmen.

Paul bekommt deswegen jetzt anstatt seines normalen Royal Canin Urinary (das er wegen seiner schwachen Blase sowieso bekommt) das Hills Precription Diet s/d, was den Urin weiter ansäuern soll: Struvit bildet sich bevorzugt in alkalischer Umgebung. Zusätzlich bekommt er ekelhaft stinkende Tabletten, die die Blasenwand stärken sollen, und wir haben das Vergnügen, diese Tabletten in ihn hinein zu bekommen. Mift.

Der pH-Wert des Urins hat sich auch schon gebessert und nähert sich dem Sollwert (zwischen 6 und 6,5) immer weiter an - jedenfalls so weit die Meßtoleranz unserer Streifen das unter Berücksichtigung der geringen zur Verfügung stehenden Urinmenge das zu beurteilen erlaubt. Jetzt hoffen wir nur, dass es Paulchen recht bald besser geht, und dass sein Magen die ausschlißliche Fütterung mit s/d mitmacht: Normalerweise wechselt er nämlich zwischen Blasenentzündung (Diät: Urinary und s/d) und Kotzerei (Diät: "Sensitive Stomach") hin und her.

Und da das s/d für gesunde Katzen nicht wirklich zu empfehlen ist, müssen wir jetzt wirklich aufpassen, dass keine Katze Futter frißt, das nicht für sie gedacht ist.

Als willkommenen Nebeneffekt können unsere Teststreifen auch Ketone im Urin messen, und der Befund auf Pelles Urin ist negativ. Das ist ja schonmal positiv.

Katzendiabetes VIII - Tagesprofil KW 49

Inzwischen klappt das Blutabnehmen bei Pelle immer besser: Er lässt sich geduldig das Ohr anwärmen, zickt beim Pieks kaum noch, hält still bis das Blut im Meßstreifen ist und bleibt brav auf dem Tisch sitzen, bis das Leckerli gegeben wurde. Nur beim Auftragen der Traumeelsalbe (die die Blutergüsse im Zaum halten soll, was leidlich gut funktioniert) zuckt er noch, das Zeug brennt vermutlich ein wenig am Ohr.

Leider sind die Werte alles andere als berauschend

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Katzendiabetes VII - Tagesprofil Sonntag

Am Sonntag haben wir endlich mal ein vollständiges Tagesprofil hinbekommen. Ich habe mich entschlossen, nicht stundenaktuell zu bloggen, da es schon Stimmen gab, die sich über die neue Häufung des Katzencontents in diesem Blog beschwert haben.

Wir hatten erstaunliche Werte, haben die Insulindosis verringert, und mussten einen kurzen unerwarteten Besuch beim tierärztlichen Notdienst einlegen.

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Katzendiabetes VI - Messwerte Mittwoch

Der Tierarzt hat anhand unserer Messungen vom Sonnabend die Dosis auf 4 IE erhöht.

08:19 Uhr:495 mg/dl
08:25 Uhr.Essen, 4 IE Caninsulin
10:10 Uhr:erfolglose Blutentnahme
11:10 Uhr:erfolglose Blutentnahme
12:10 Uhr:349 mg/dl
13:10 Uhr:erfolglose Blutentnahme
14:10 Uhr:248 mg/dl
16:10 Uhr:erfolglose Blutentnahme
18:10 Uhr:415 mg/dl
20:10 Uhr:erfolglose Blutentnahme (links)
20:15 Uhr:Essen, 4 IE Caninsulin
22:10 Uhr:>500 mg/dl (rechts)
00:10 Uhr:328 mg/dl (links)

Katzendiabetes V - Messwerte Sonnabend

08:00 Uhr:"out of range" (>500)
10:00 Uhr:490
12:20 Uhr:370
14:15 Uhr:413
16:10 Uhr:"out of range" (>500)

Zum 18:00-Uhr-Termin war Sandra leider nicht in der Lage, dem Kater Blut aus dem Ohr zu locken, und um 20:00 Uhr war ich auch nicht erfolgreich. Man liest ja überall, dass Katzenohren bluten lernen, aber können sie es auch verlernen? Sieht so aus, als brechen wir die Testreihe ab.

Katzendiabetes IV

Am Dienstag im wöchentlichen Tierarzttermin haben wir erfahren, dass die bisher lapidar als "zu hoch" bezeichneten Blutzuckerwerte von Pelle in Wirklichkeit ein "out of range" des Messgeräts im Labor waren. Nachdem sich die Messwerte auch nach der zweiten Woche mit zweimal 2,5 Einheiten Insulin am Tag nicht in den Erfassungsbereich des Gerätes zurückbewegen wollten, haben wir nun den Auftrag bekommen, ein Tagesprofil zu erstellen.

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Katzendiabetes III

Auch nach einer Woche Insulin haben sich Pelles Blutzuckerwerte nicht verbessert. Also erhöhen wir die Dosis von 1,5 IE pro Injektion auf 2,5 IE. Und am nächsten Dienstag um acht sind wir dann nochmal nüchtern beim Tierarzt.

Meine von katzendiabetes.de gelernte Idee, das U40-Insulin zwecks genauerer Dosierung nach entsprechender Umrechnung mit U100-Spritzen zu verabreichen, ist laut Aussage des Tierarztes nicht erlaubt - ich meine aber, zwischen den Zeilen ein "aber natürlich funktioniert das" gelesen zu haben. Anyway, Sandra ist mit den U40-Spritzen zufrieden, und da sie die meisten Spritzen verabreicht, sei das so.

Im "Großhandel" bekommt man die einzelne Spritze fast 10 Cent billiger als beim Tierarzt, allerdings sind diese Spritzen im Zehnerpack zusammengepackt. Ich bin mir nicht sicher, ob ich der Aussage, dass die Sterilität der einzelnen Spritze durch die Kappe auf der Nadel gewährleistet ist, glauben kann. Da werde ich mich wohl nochmal schlau fragen müssen, und zwar bei jemandem, der kein wirtschaftliches Interesse am Verkauf der Spritzen hat.

Das Diabetiker-Spezialfutter frisst Pelle gerne, und auch Paul mussten wir davon abhalten bei Pelle mitzuessen. Ob das Diabetikerfutter doch etwas besser schmeckt als Pauls Mischung aus Sensitive Stomach und Urinary?

Leider ist es zumindest in der Einstellungsphase so, dass die Fütterung und die Spritze wirklich halbwegs genau nach der Uhr plus minus 30 Minuten gegeben werden sollten. Das war's dann mit der Freizeitgestaltung für die nächsten Wochen, und mit dem Sonntags ausschlafen.

Und, Pelle, dass Du mir auf der Rückfahrt auf die Hose gepischert hast, musste nun wirklich nicht sein. **GRRRR**

Katzendiabetes II

Wie in Insulin, Glucometer und rotes Fell beschrieben, war heute der zweite Tierarzttermin. Wir hätten Pelle den Autotransport ersparen können, denn der Tierarzt wollte ihn gar nicht sehen und er hat die ganze Zeit brav in der Transportbox gesessen.

Pelle wird in Zukunft jeden morgen und jeden Abend eine Spritze Caninsulin bekommen müssen und wird eine Gratwanderung zwischen Hypoglykämie und Ketoazidose leben. Und natürlich gibt es auch noch eine spezielle Diät.

Die erste Spritze hat er gerade bekommen. So geht es dann weiter bis Dienstag nächster Woche wenn der Tierarzt die nächste Blutprobe machen möchte. Um das verhältnismäßig kostspielige Home Testing kommen wir vorläufig herum; der Tierarzt meint, dass wir erstmal sehen sollen, ob sich Pelle vielleicht einfacher einstellen lässt als die einschlägigen Betroffenenwebseiten pessimistisch vermuten lassen.

Auch wird der 12-Stunden-Takt nicht ganz so heiß gegessen wie er gerne gekocht wird und wir behalten eine gewisse Restflexibilität im Leben. Aber um mehr als ein, zwei Stunden sollte man die Spritze doch eher nicht verschieben. Eine Katze einzustellen ist deutlich einfacher als einen Menschen, da Hauskatzen viel gleichförmiger ernährt werden und man auf diese Weise mit konstanter Insulindosis ganz gut zurecht kommt. Obendrein sind Katzen nicht so empfindlich auf Pegelschwankungen. Andererseits ist der Stoffwechsel einer Katze so schnell, dass man mit einer Gabe Insulin am Tag nicht mehr hinkommt.

Einige Dinge sind allerdings noch optimierungswürdig: Das Abmessen von 1,5 IE U-40 Insulin mit einer U-40-Spritze ist eine feinmotorische Herausforderung, und an der Spritze ist die Nadel fest befestigt: Sprich, man muss mit derselben Nadel, mit der man die Gummidichtung der Insulinflasche durchstochen hat, dann auch in die Katze pieksen. Finde ich suboptimal.

Insulin, Glucometer und rotes Fell

Pelle hat seit seinem letzten Tierarzttermin im letzten Oktober von 7,5 kg auf knapp über 5 kg abgespeckt. Er frisst, trinkt, spielt und schläft wie normal, so dass wir uns eigentlich keine Sorgen gemacht haben. Aber nachdem er dann immer leichter und leichter wurde, haben wir dann doch mal den Tierarzt näher gucken lassen.

Heute kam dann die Diagnose: Diabetes.

Am Montag ist der nächste Tierarzttermin, wo man uns eröffnen wird, inwieweit sich unser tägliches Leben mit der diabetischen Katze ändern wird. Worst Case dürfte sein, dass wir nach der Uhr alle 12 Stunden eine Insulinspritze verabreichen und obendrein noch mehrmals täglich Blutzucker messen dürfen.

Was das für Urlaube oder auch nur für "nach der Arbeit mal schnell noch irgendwo hin fahren" bedeutet, brauch' ich ja nicht näher auszuführen. Ich werde hierzublog berichten.

Verpackungskünstler

Ich bestelle Katzenfutter sehr gerne im Internet. Das ist einfach praktischer, als mi dem Auto nach Viernheim zum Fressnapf fahren zu müssen. Mein derzeitiger Lieblingsversender, Catlike, hat Hill's Oral Care nicht im Programm. also muss es wieder der Anbieter Nummer Zwei, Zooplus, sein.

Zooplus hat nun nicht ganz zu Unrecht den Ruf, Deutschlands größte Verpackungsdilettanten zu beschäftigen und macht diesem Ruf wieder mal alle Ehre. Fotos gibt es für die, die sich den Artikel komplett zeigen lassen.

Ich hab mich schon mehrfach bei Zooplus beschwert, und es wird einfach nicht besser. Das ist einer der Gründe, warum ich in letzter Zeit bevorzugt bei Catlike bestelle. Nun, ich werde Zooplus gleich mal per Mail auf diesen Blogartikel hinweisen - schaunmermal, ob sich diesmal was tut.

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Nein, vom Boden ess' ich nicht!

Eben ist mir im frühmorgendlichen "Feinmotorik? Was ist das?"-Zustand der Messbecher mit Trockenfutter aus der Hand gefallen, und die ganze Bescherung hat sich im Eingangsbereich auf dem Fußboden verteilt.

Während die Katze sofort angefangen hat, das Zeug aufzuessen, stellt sich der Kater klagend maunzend vor den Freßnapf und tut so als wäre er seit Wochen nicht mehr gefüttert worden. Er wartet dann auch ganz geduldig, bis ich die Portionsdose aus den Vorratssäcken wieder aufgefüllt und eine (kleinere) Portion aus dem Messbecher in den Napf transportiert habe.

Also ich muss diesen Kater ja nicht verstehen, ich muss ihn nur füttern. Und das ist gut so.